こんにちは。小野クリニックです。

健診の結果票に「血圧が高めです」と書かれていて、気になっている方はいませんか。高血圧は自覚症状がほとんどないまま進むことが多い一方で、早い段階から向き合えば、その後の経過を変えていける病気です。
「高め」と言われた時点は、まだ予防が間に合う大事なタイミングだと考えてください。

まずおすすめしたいのが、自宅で血圧を測る「家庭血圧」です。血圧の数値の見方、正しい測り方、受診の目安、生活習慣でまず見直したいことを整理します。

「高め」は、どのくらいの血圧ですか？

血圧の分類（診察室と家庭のくらべ）

区分	診察室血圧	家庭血圧
正常血圧	120/80mmHg未満	115/75mmHg未満
高値血圧	130〜139/80〜89mmHg	125〜134/75〜84mmHg
高血圧	140/90mmHg以上	135/85mmHg以上

日本高血圧学会の分類では、診察室で測る血圧は、120/80mmHg未満が「正常血圧」、130〜139/80〜89mmHgが「高値血圧」、140/90mmHg以上が「高血圧」とされます。健診で言われる「高め」の多くは、この「高値血圧」にあたります。

家庭血圧の基準は診察室より少し低く、115/75mmHg未満が「正常血圧」、125〜134/75〜84mmHgが「高値血圧」、135/85mmHg以上が「高血圧」です。

「高値血圧」は、まだ高血圧ではないものの、放置すると高血圧へ進みやすく、動脈硬化を進める要因にもなります。逆に言えば、この段階で生活習慣を見直し、数値を追っていくことが、いちばん効果的な予防になります。

診察室と家庭で、なぜ基準が違うのですか？

病院では緊張して血圧が上がる方が少なくありません。診察室では高くても、自宅では落ち着いた値になる「白衣高血圧」と呼ばれる状態もあります。反対に、診察室では正常でも家庭では高い「仮面高血圧」もあり、こちらは自分では気づきにくいのが難点です。

そのため現在のガイドラインでは、診察室の値と家庭血圧の値が食い違う場合、家庭血圧の値を優先して判断することになっています。普段の生活の中での血圧こそが、体の状態をよく表すと考えられているからです。

家庭血圧は、どう測ればいいですか？

日本高血圧学会は、次のような測り方を勧めています。

• 血圧計は、二の腕（上腕）に巻くタイプを選ぶ
• 朝と晩の1日2回測る。朝は起床後1時間以内、トイレを済ませた後、朝食と服薬の前。晩は就寝前
• 背もたれのある椅子に脚を組まずに座り、1〜2分安静にしてから測る
• カフ（腕に巻く帯）は心臓と同じ高さにし、測っている間は話さない
• 1回に原則2回測り、その平均を記録する。良い値だけを選んで記録しない

数日だけでは判断しにくいため、5〜7日以上続けて測り、その平均で見るのが基本です。血圧手帳やアプリに記録しておくと、受診のときにも役立ちます。

どんな値・症状なら、早めに受診したほうがいいですか？

家庭血圧の平均が135/85mmHg以上で続く場合は、高血圧にあたる範囲です。一度、医療機関で相談しましょう。健診で「高値血圧」と言われた方も、家庭血圧で確認しながら、早めに相談しておくと安心です。

また、分類で最も高い「III度」にあたる値（家庭血圧で160/100mmHg以上、診察室で180/110mmHg以上）が繰り返し出る場合は、先延ばしにせず早めに受診してください。

数値にかかわらず、胸の痛みや圧迫感、息苦しさ、強い頭痛、言葉が出にくい、手足の動かしにくさなどを伴う場合は、すぐに医療機関へ相談してください。

治療を始めるかどうかや目標値は、年齢やほかの病気、健診のほかの項目と合わせて判断します。2025年のガイドラインでは、治療目標は原則として診察室130/80mmHg未満、家庭125/75mmHg未満とされていますが、個別の目標は診察で確認しましょう。

生活習慣では、何から見直せばいいですか？

まず見直したいのは塩分です。日本人の食生活は塩分が多くなりがちで、日本高血圧学会は、高血圧の方に1日6g未満への減塩を推奨しています。
麺類の汁を残す、漬け物を控える、調味料は「かける」から「つける」へ変える、といった小さな工夫でも積み重なります。

あわせて、野菜や果物を意識してとること、太り気味の方は体重を少しずつ減らすこと、ウォーキングなどの運動を習慣にすること、お酒は控えめにすること、たばこを吸う方は禁煙を目指すことも大切です。
睡眠不足やストレスも、血圧を上げる要因とされています。

完璧を目指す必要はありません。続けられることを1つ決めて、家庭血圧で変化を見ていくのがおすすめです。

まとめ｜「高め」のうちに測って、早めに整えましょう

健診で「血圧が高め」と言われたら、まずは家庭血圧を正しく測って、自分の普段の値を知ることから始めてください。高値血圧の段階で生活習慣を見直し、必要なときに受診につなげることが、将来の脳卒中や心臓病の予防につながります。

神戸市須磨区の小野クリニックでは、健診結果や血圧についてのご相談を受けています。結果票と、測った家庭血圧の記録をお持ちいただければ、より具体的なお話ができます。気になることがあれば、お電話（078-739-2552）でご相談ください。

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🏥小野クリニック(循環器内科、消化器内科、外科、小児科)
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執筆者情報

医師

小野 正大ONO MASAHIRO

小野クリニックは、地域の皆様の健康を支える「身近なパートナー」です。
内視鏡検査を通じて、病気の予防と早期発見をサポートし、笑顔あふれる毎日を共に築きたいと考えています。

経歴

• 2014年 香川大学医学部卒業
• 以降、香川大学医学部附属病院および、関連病院で消化器内科医としてキャリアを積む
• 2017年 香川大学医学部附属病院 消化器内科医員
• 2021年 香川大学大学院にて医学博士号取得
• 2023年 香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座講師
• 2024年 香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座准教授

資格・認定

• 医学博士
• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医
• 日本胆道学会認定指導医
• 日本消化管学会専門医
• 日本ヘリコバクター学会H.pylori感染症認定医
• 日本病院総合診療認定医
• 上部内視鏡スクリーニング認定医
• 大腸内視鏡スクリーニング認定医
• 難病指定医