消化器内科
こんなお悩みは消化器内科へ
- 胸痛・胸やけ・慢性的に
咳がでる - 検診で腹部エコー検査異常を
指摘された - 食べ物がつかえる感じがする
- 血液検査で肝障害や脂質異常症を
指摘された - 腹部膨満や上腹部痛がある
- 尿検査で潜血や蛋白を
指摘された - ピロリ菌を調べたことがない
- 腹部や背中・腰・下腹部などに
痛みや違和感がある - 胃潰瘍の既往がある
- 腹部の拍動感・お腹の張り・
腰痛がある
GASTROENTEROLOGY
消化器内科はどんなときに
行くところ？
身体で食べ物を消化・吸収する一連の器官に不調を感じたときに対応しているのが消化器内科です。口から食べたものが通る食道・胃・小腸・大腸といった消化管全体はもちろん、消化を助ける臓器である肝臓・胆のう・膵臓などの問題も診療対象となります。
日常生活で気になる症状としては、なかなか改善しない下痢や便秘・食事の後に感じる胃のむかつきや膨満感・みぞおちの痛みなどが挙げられます。こうした不快な状態が一時的ではなく続くようであれば、受診をご検討ください。
診察では、まず患者様のお話をしっかりとうかがった上で、血液検査や超音波検査（エコー）などを行い、必要に応じて胃カメラによる詳細な観察をご提案します。
消化器内科の主な疾患
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逆流性食道炎
胃液や内容物が食道へ逆流し、炎症を引き起こす病気です。胸やけやげっぷ・喉の違和感などが現れます。就寝前の飲食や肥満・ストレスなどが症状を悪化させる原因となるため、生活習慣を見直しつつ、薬物療法を取り入れることで改善が期待できます。
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食道静脈瘤
食道の静脈がコブ状に膨らみ、破裂すると吐血など重篤な状態を引き起こす恐れがあります。定期的に内視鏡検査を受け、危険度を評価しながら治療を検討することで重大な合併症を防ぎやすくなります。
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食道がん
日本では喫煙や飲酒と関わりが深い扁平上皮がんが主流ですが、逆流性食道炎の慢性化により腺がんが生じる例も見られます。初期のうちは飲み込みづらさや胸の圧迫感がはっきりしないため、発症に気づきにくいのが特徴です。
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胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜がただれ、強い痛みや胸やけ・吐き気などをもたらす疾患です。
ヘリコバクター・ピロリ菌感染が大きく関与していると考えられるので、ピロリ菌を除去すると再発リスクを下げられます。 -
急性胃粘膜病変
急性胃炎と急性胃潰瘍を合わせた総称で、短期間のうちに胃の粘膜が大きく損傷する状態です。過度のストレスや暴飲暴食、薬の副作用などが誘因となり、激しい腹痛や嘔吐などが見られます。
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胃がん
かつては日本人のがんの中でも非常に多かった病気です。近年では、ピロリ菌対策や食生活の変化によってやや減少傾向にあるといわれます。早期発見のために定期的な胃内視鏡検査が欠かせません。
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過敏性腸症候群
腸内に炎症や潰瘍が見当たらないにもかかわらず、腹痛や下痢・便秘などを繰り返す機能性の疾患です。ストレスや生活リズムの乱れが症状を悪化させるため、食事のバランスや睡眠の質を整えると症状の緩和が期待できる場合があります。
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大腸ポリープ
大腸の内壁が部分的に盛り上がって形成される病変です。良性と悪性の前段階の両方が含まれます。腺腫性ポリープを放置すると大腸がんに進む可能性が高いため、内視鏡検査で早期に発見し、切除を検討する必要があります。
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大腸がん
大腸がんは、過度な飲酒や喫煙、赤身肉・加工肉の多量摂取などによって発症リスクが高まります。女性のがん死亡率では1位といわれるほど、深刻な病気です。初期症状が乏しいことも多いため、検診をこまめに受けることを心がけましょう。
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ウイルス性肝炎
B型やC型などのウイルスが肝臓を攻撃し、慢性的な炎症を引き起こします。放置すれば肝硬変や肝がんへ進行するリスクが高まるため、定期検査で感染の有無やウイルス量を確かめることが重要です。
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肝硬変
肝臓に慢性的に炎症が起こり、肝細胞の破壊と再生が繰り返されると徐々に線維化が起こり、肝臓本来の細胞の構造が破壊されていきます。
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肝がん
肝臓に発生するがんの大半は肝細胞がんです。ウイルス性肝炎や肝硬変などの状態から移行する例が多く見られます。肝臓は、障害が進むまで自覚症状がほとんどあらわれません。そのため、定期的なエコー検査や血液検査を行い、異常が見つかった場合は速やかに精密検査を受けることが重要です。
消化器内科の主な検査
超音波検査（腹部）
腹部に高周波の音波をあてて、肝臓や胆のう・膵臓などの様子を画像化する方法です。
ゼリーを塗ったプローブを肌の上に滑らせるだけで検査でき、被ばくリスクがありません。痛みや負担が少ない検査のため、異常の早期発見や経過観察に広く用いられます。
超音波検査（腹部）のポイント
- 検査は短時間で痛みがない
- 被ばくするリスクがない
- 診察室などどこでも検査が可能
- 血の流れや臓器の動きを
リアルタイムに見られる
胃内視鏡検査
口または鼻から細いカメラを挿入し、食道・胃・十二指腸の内部を直接観察します。バリウム検査では見落としがちな小さな病変も確認しやすく、必要に応じてその場で組織を採取し、悪性かどうかを判断できます。
検査後には、結果を踏まえて適切な治療方針や次回検査のタイミングをご提案します。
胃内視鏡検査のポイント
- 食道・胃・十二指腸の小さな
変化まで診断できる - 悪性・良性の診断も可能
- 検査は短時間で痛みがない
- 被ばくするリスクがない
大腸内視鏡検査
肛門から内視鏡を挿入して大腸内を調べる検査法です。
必要に応じて小腸の一部も観察できます。ただし、腸内を清浄にしておかなければ、検査の精度が落ちるため、事前に下剤を使用し、便が透明になるまで排出していただく必要があります。
準備に時間がかかるため、当院では専用のトイレ付個室を設け、できるだけ負担を軽くできるよう工夫しております。
大腸内視鏡検査のポイント
- 質の高い内視鏡を用いた
診断と治療 - 鎮静剤を使用し痛みに配慮した
大腸カメラ検査 - 胃カメラ・大腸カメラの同日
検査に対応 - 被ばくするリスクがない