こんにちは。小野クリニックです。

健診の結果票で「尿酸値が高い」「高尿酸血症」と言われた方はいませんか。尿酸値が高くても、たいてい自覚症状はありません。けれども高い状態が続くと、ある日突然、足の親指の付け根が腫れて激痛が走る「痛風発作」につながることがあります。

この記事では、尿酸値の目安、数値が高い背景、生活習慣の見直しどころと受診の目安を整理します。

尿酸値とは、何を表すのですか？

尿酸は、プリン体という物質が体内で分解されてできる最終産物（老廃物）で、その多くは腎臓から尿として排出されます。プリン体は食事から入るだけでなく、体の中でも作られています。

作られる量が増えたり、腎臓からの排出が減ったりしてバランスが崩れると、血液中の尿酸が増えていきます。

「高い」は、どのくらいの値からですか？

日本痛風・尿酸核酸学会のガイドラインでは、血清尿酸値が7.0mg/dLを超える状態を「高尿酸血症」と定義しています。尿酸が血液に溶けていられる限界が7.0mg/dLとされるためで、性別や年齢を問わない目安です。

対応は、値の大きさと合併症の有無で変わります。

血清尿酸値	状態・対応の目安
7.0mg/dL以下	基準内
7.0mg/dLを超える	高尿酸血症。まずは生活習慣の見直しが基本
8.0mg/dL以上	腎障害、尿路結石、高血圧、虚血性心疾患、糖尿病、メタボリックシンドロームなどの合併がある場合は、薬物治療も含めて医師と相談する目安
9.0mg/dL以上	合併がなくても、薬物治療を考慮する目安

（日本痛風・尿酸核酸学会「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン」に基づく目安。痛風発作を起こしたことがある方や痛風結節がある方は、値にかかわらず治療の対象になります。薬物治療を行う場合の目標は、血清尿酸値6.0mg/dL以下とされています）

7.0を超えたらすぐに薬が必要、というわけではありません。まずは生活習慣を見直し、数値の推移を見ていくことが基本です。

数値が高い状態が続くと、体に何が起こるのですか？

代表的なのが痛風発作です。血液中で溶けきれなくなった尿酸が結晶となり、関節にたまって炎症を起こします。足の親指の付け根に起こることが多く、腫れて激しい痛みを伴います。

尿酸は腎臓にもたまります。結石ができると尿路結石となり、背中やわき腹の激痛の原因になります。腎臓の働きそのものが少しずつ悪くなることもあります。

また、高尿酸血症は高血圧や糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病を一緒に抱えていることが多い病気です。尿酸値だけでなく、健診結果全体を見直す機会と捉えてください。

お酒、とくにビールがよくないのはなぜですか？

アルコールには、それ自体に尿酸を増やし、排出を妨げる働きがあります。そのうえビールは、アルコール飲料の中でもプリン体を含むため、二重に尿酸値を上げやすいお酒です。

「プリン体ゼロなら大丈夫」「焼酎なら大丈夫」という話を聞くことがありますが、プリン体が少なくても、アルコール自体の影響は避けられません。種類を問わず、量を控えることが大切です。

ガイドラインで示される目安は、日本酒なら1合、ビールなら500mL程度まで。週に2日以上の休肝日を設けることも勧められています。

食事や水分は、どう見直せばいいですか？

まずプリン体です。1日の摂取量は400mgを超えないことが目安とされています。
レバーなどの内臓類、白子、干物（マイワシ・マアジ・サンマなど）に多く含まれるため、頻繁にたくさん食べるのは控えましょう。肉や魚にも中程度含まれますが、極端に避ける必要はなく、食べすぎないことが基本です。

食べすぎや肥満も、尿酸値を上げる背景になります。体重が増えてきた方は、食事量の見直しと、ウォーキング程度の無理のない有酸素運動から始めてください。

水分は、尿の量が1日2L以上になるくらいの飲水が目安です。水分をとって尿量が増えると、尿への尿酸の排出が促され、結石の予防にもなります。水分は水やお茶など糖分のない飲み物で。甘い清涼飲料水やジュースは、果糖が尿酸値を上げるため控えめにしてください。なお、腎臓や心臓の病気で水分の制限がある方は、医師の指示に従ってください。

どんなときに、受診したほうがいいですか？

尿酸値が8.0mg/dL以上で、腎臓の数値、尿路結石、血圧、血糖などにも指摘がある場合は、一度受診して相談してください。9.0mg/dL以上の場合は、合併症がなくても早めの相談をおすすめします。

痛風発作を起こしたことがある方は、発作が治まっているときこそ受診のタイミングです。発作の最中は、患部を冷やして安静にし、自己判断で尿酸を下げる薬を飲み始めたり、飲んでいる薬をやめたりしないでください。

まとめ｜痛風発作が起きる前に、数値を整えましょう

尿酸値は、症状がないまま上がっていく数値です。だからこそ、健診で指摘された段階で、お酒・食事・水分・体重を見直すことが、痛風や結石の予防につながります。

神戸市須磨区の小野クリニックでは、健診結果や尿酸値についてのご相談を受けています。結果票をお持ちいただければ、数値の見方や次にすべきことを具体的にお話しできます。気になることがあれば、お電話（078-739-2552）でご相談ください。

🏥小野クリニック(循環器内科、消化器内科、外科、小児科)

📍 兵庫県神戸市須磨区須磨寺町2-7-5（3階）

🕒 平日 9:00–12:30／17:00–19:30（水・土は午前のみ）

📞 078-739-2552

執筆者情報

医師

小野 正大ONO MASAHIRO

小野クリニックは、地域の皆様の健康を支える「身近なパートナー」です。
内視鏡検査を通じて、病気の予防と早期発見をサポートし、笑顔あふれる毎日を共に築きたいと考えています。

経歴

• 2014年 香川大学医学部卒業
• 以降、香川大学医学部附属病院および、関連病院で消化器内科医としてキャリアを積む
• 2017年 香川大学医学部附属病院 消化器内科医員
• 2021年 香川大学大学院にて医学博士号取得
• 2023年 香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座講師
• 2024年 香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座准教授

資格・認定

• 医学博士
• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医
• 日本胆道学会認定指導医
• 日本消化管学会専門医
• 日本ヘリコバクター学会H.pylori感染症認定医
• 日本病院総合診療認定医
• 上部内視鏡スクリーニング認定医
• 大腸内視鏡スクリーニング認定医
• 難病指定医