こんにちは。小野クリニックです。

健康診断や神戸市の大腸がん検診の結果に「便潜血陽性」「要精密検査」と書かれていて、驚いた方もいらっしゃると思います。中には「2日分のうち1日だけ陽性だったから、大したことはないのでは」と、そのままにしてしまう方も少なくありません。

結論からお伝えすると、1回だけの陽性でも精密検査は必要です。この記事では、その理由と精密検査の内容、須磨区での受け方を解説します。

便潜血検査で「陽性」とは、どういう意味ですか？

便潜血検査は、便に混じった、目には見えない血液を調べる検査です。大腸がんやポリープなどがあると大腸の中で出血することがあり、その血液を検出します。

陽性は「便に血液が混じっていた」という結果であり、この時点で大腸がんと診断が確定したわけではありません。出血の原因は、ポリープや炎症、痔など、がん以外のものであることもあります。だからこそ、出血の原因を確かめるための精密検査が必要になるのです。

1回だけの陽性でも、精密検査は必要ですか？

はい、必要です。大腸がんやポリープからの出血は、毎日続くわけではありません。出血している日もあれば、していない日もあります。2日分のうち1日だけ陽性だったのは、「たまたま出血していた日を捉えた」ということかもしれません。

国立がん研究センターのがん情報サービスでも、「1日分でも便潜血検査陽性となったら精密検査を受ける必要があります」と案内されています。また、もう一度便潜血検査を受けて陰性になっても、それは精密検査の代わりにはなりません。「痔があるからだろう」という自己判断もできません。出血の原因が痔なのか、大腸の病変なのかは、精密検査をしないと分からないからです。

精密検査では、どんな検査をするのですか？

精密検査で最初に行われるのは、全大腸内視鏡検査（大腸カメラ）です。下剤で大腸を空にしたうえで、肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸まで、大腸全体を直接観察します。

ポリープが見つかった場合は、状態によってその場で切除したり、組織の一部を採取して詳しく調べたりすることもあります。内視鏡で大腸全体を観察することが難しい場合は、大腸CT検査や、大腸内視鏡検査とX線検査を組み合わせる方法などが検討されます。

神戸市の大腸がん検診は、どうやって受けるのですか？

神戸市の大腸がん検診は、当該年度に40歳以上になる方が対象で、検診料は500円です。内容は問診と便潜血検査2日法（2日分の便を採取する検査）で、申し込みはWEB、または兵庫県予防医学協会への電話で受け付けています。70歳以上の方や市民税非課税世帯の方など、無料で受けられる場合もあります。

大腸がんは40歳代から増え始めるため、症状がなくても、40歳からは年に1度の検診を定期的に受けることが勧められています。なお、血便や腹痛、便の性状や回数の変化といった症状がある場合は、検診の結果を待たずに、早めに医療機関を受診してください。

兵庫県大腸がん検診申込方法

須磨区で精密検査を受けるには？｜当院での流れ

当院で精密検査を受ける流れ

ステップ	内容
1. 来院・診察	予約制。診察のうえで検査日を決める
2. 検査前の確認	持病や服用中のお薬の確認、鎮静剤の希望を伺う
3. 検査当日	大腸カメラで観察。切除できると判断されたポリープは、その場で日帰り切除も可能
4. 鎮静剤を使った場合	検査後、リカバリー室で1時間ほど安静にする

当院の大腸内視鏡検査は予約制です。まず一度ご来院いただき、診察のうえで検査日を決めます。検査前の診察では、持病や服用中のお薬の確認とあわせて、鎮静剤の使用を希望されるかどうかもお伺いします。鎮静剤を使った場合は、検査後にリカバリー室で1時間ほど安静にしていただきます。

検査中に、切除できると判断されたポリープが見つかった場合は、その場で日帰り切除を行うこともできます。また、検査前の下剤を自宅で飲むのが不安な方には、院内で服用できるスペースもご用意しています。

当院での内視鏡検査の流れ

費用の目安

当院公式ページに掲載している費用の目安は、大腸内視鏡検査が約5,500円、ポリープ切除を行った場合は約15,000〜30,000円、病理検査は約4,000〜11,000円で、診察料が別途約300〜1,000円かかります。いずれも目安であり、負担割合や検査内容によって実際の金額は異なります。詳しくは受診時にご確認ください。

まとめ｜「1回だけだから」と先延ばしにしないでください

便潜血の出血は間欠的である以上、「1回だけ陽性だったから様子を見よう」は、安心できる判断にはなりません。陽性は確定診断ではなく、原因を確かめるための入り口です。

神戸市須磨区の小野クリニックでは、精密検査としての大腸内視鏡検査を行っています。検診で「要精密検査」と言われた方は、先延ばしにせず、まずはお電話（078-739-2552）でご相談ください。

🏥小野クリニック(循環器内科、消化器内科、外科、小児科)

📍 兵庫県神戸市須磨区須磨寺町2-7-5（3階）

🕒 平日 9:00–12:30／17:00–19:30（水・土は午前のみ）

📞 078-739-2552

執筆者情報

医師

小野 正大ONO MASAHIRO

小野クリニックは、地域の皆様の健康を支える「身近なパートナー」です。
内視鏡検査を通じて、病気の予防と早期発見をサポートし、笑顔あふれる毎日を共に築きたいと考えています。

経歴

• 2014年香川大学医学部卒業
• 以降、香川大学医学部附属病院および、関連病院で消化器内科医としてキャリアを積む
• 2017年香川大学医学部附属病院 消化器内科医員
• 2021年香川大学大学院にて医学博士号取得
• 2023年香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座講師
• 2024年香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座准教授

資格・認定

• 医学博士
• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医
• 日本胆道学会認定指導医
• 日本消化管学会専門医
• 日本ヘリコバクター学会H.pylori感染症認定医
• 日本病院総合診療認定医
• 上部内視鏡スクリーニング認定医
• 大腸内視鏡スクリーニング認定医
• 難病指定医