こんにちは。小野クリニックです。
「3日出ていないけれど、様子を見てよい？」「毎日少し出るから便秘ではない？」と迷う保護者の方は少なくありません。
子どもの排便には個人差があり、日数だけでは判断できません。硬くて痛い便、強くいきむ、便を我慢する、少量の便が何度も漏れるといった様子も便秘のサインです。
涼しくなって水分をとる量が減りやすい時期は、排便の様子にも目を向けてみましょう。

「何日出ていないか」だけで決めない

排便が週3回より少ないことに加え、便を出すときの痛みや出血も便秘を考える目安とされています。
毎日便が出ていても、コロコロした便しか出ない、下着に少量ずつ便がつく、排便を嫌がる場合は、腸に便がたまっている可能性があります。

反対に、2〜3日に1回でも、やわらかい便を苦痛なく出せていて、食欲や元気が保たれている子もいます。診断は、便の回数・硬さ・痛み、経過、年齢、ほかの症状などを合わせて医師が判断します。

なぜ「我慢」が便秘を悪化させるの？

硬い便で痛い思いをすると、子どもは次の便意を我慢しがちです。腸に長く残った便は水分がさらに吸収されて硬くなり、次の排便も痛くなる――この悪循環が続くことがあります。トイレトレーニング中、入園・入学後、遊びを中断したくないとき、学校のトイレを使いにくいと感じるときなどは、我慢につながることがあります。

叱ったり無理に長く座らせたりせず、「出なくても大丈夫」と安心できる雰囲気をつくりましょう。

家庭でできる4つの工夫

1．食後に短時間、トイレに座る

朝食後など、おなかが動きやすい時間に数分座る習慣をつくります。足が床につかない場合は足台を使い、踏ん張りやすい姿勢にします。

2．便意を我慢させない

園や学校でもトイレに行けるよう、本人の不安を聞き、必要に応じて先生へ相談します。排便できたかどうかだけでなく、便の硬さや痛みも記録すると受診時に役立ちます。

3．食事と水分を無理なく整える

主食・主菜・副菜をそろえ、野菜、果物、豆類、海藻などを年齢に応じて取り入れます。水分は一度に大量ではなく、食事や外出の前後などにこまめに。食物繊維や水分だけで改善しない便秘もあるため、食べさせる量を急に増やしすぎないようにします。

4．市販薬や浣腸を自己判断で続けない

治療では、たまった便を出したうえで、便をやわらかく保つ薬を一定期間使うことがあります。
薬の種類や量は年齢、体重、便の状態によって異なります。処方薬を急にやめたり、浣腸を繰り返したりせず、医師に相談してください。

小児科へ相談したい目安

次のような状態が続く場合は、早めに小児科へ相談しましょう。

• 週3回より少ない、または5日以上出ないことが繰り返される
• 硬い便で毎回痛がる、肛門が切れて出血する
• 排便を我慢する姿勢や、下着への便漏れがある
• 腹痛、食欲低下、おなかの張りを繰り返す
• 家庭で工夫しても改善しない、薬の使い方に迷う

強い腹痛、繰り返す嘔吐、緑色の嘔吐、著しいおなかの張り、ぐったりしている、血便、体重が増えない、生まれて間もない時期から便秘がある場合は、別の病気が隠れていないか早めの評価が必要です。
症状が強いときは、夜間・休日でも救急相談や医療機関への受診を検討してください。

まとめ

子どもの便秘は、排便回数だけでなく「硬い・痛い・我慢する・漏れる」というサインを見ることが大切です。
痛みのない便を出せる状態を続け、悪循環を早めに断つことが治療の目標になります。
須磨区・垂水区で、お子さんの便秘や腹痛が気になる方は、小野クリニックへご相談ください。
個別の診断や薬の選択は、診察のうえで医師が判断します。

執筆者情報

医師

小野 正大ONO MASAHIRO

小野クリニックは、地域の皆様の健康を支える「身近なパートナー」です。
内視鏡検査を通じて、病気の予防と早期発見をサポートし、笑顔あふれる毎日を共に築きたいと考えています。

経歴

• 2014年
  香川大学医学部卒業
• 
  以降、香川大学医学部附属病院および、関連病院で消化器内科医としてキャリアを積む
• 2017年
  香川大学医学部附属病院 消化器内科医員
• 2021年
  香川大学大学院にて医学博士号取得
• 2023年
  香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座講師
• 2024年
  香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座准教授

資格・認定

• 医学博士
• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医
• 日本胆道学会認定指導医
• 日本消化管学会専門医
• 日本ヘリコバクター学会H.pylori感染症認定医
• 日本病院総合診療認定医
• 上部内視鏡スクリーニング認定医
• 大腸内視鏡スクリーニング認定医
• 難病指定医