消化器内科
こんなお悩みは消化器内科へ
- 胸痛・胸やけ・慢性的に
咳がでる - 検診で腹部エコー検査異常を
指摘された - 食べ物がつかえる感じがする
- 血液検査で肝障害や脂質異常症を
指摘された - 腹部膨満や上腹部痛がある
- ピロリ菌を調べたことがない
- 腹部や背中・腰・下腹部などに
痛みや違和感がある - 胃潰瘍の既往がある
- 腹部の拍動感・お腹の張り・
腰痛がある
GASTROENTEROLOGY
消化器内科はどんなときに
行くところ？
身体で食べ物を消化・吸収する一連の器官に不調を感じたときに対応しているのが消化器内科です。口から食べたものが通る食道・胃・小腸・大腸といった消化管全体はもちろん、消化を助ける臓器である肝臓・胆のう・膵臓などの問題も診療対象となります。
日常生活で気になる症状としては、なかなか改善しない下痢や便秘・食事の後に感じる胃のむかつきや膨満感・みぞおちの痛みなどが挙げられます。こうした不快な状態が一時的ではなく続くようであれば、受診をご検討ください。
診察では、まず患者様のお話をしっかりとうかがった上で、血液検査や超音波検査（エコー）などを行い、必要に応じて胃カメラによる詳細な観察をご提案します。
当院消化器内科の特徴
専門医が全例を担当
結果も「分かりやすく」ご説明します
当院では、すべての内視鏡検査を「消化器病専門医」および「内視鏡専門医」の資格を持つ医師が直接担当いたします。豊富な経験と専門知識に基づいた確かな検査はもちろんのこと、検査後の結果説明にも力を入れています。専門用語をできるだけ避け、ご自身の胃腸の状態をしっかりとご理解・ご納得いただけるよう、丁寧で分かりやすい説明を徹底しています。
苦痛と不安を減らす工夫を専門医が徹底的に説明、相談
内視鏡検査への不安や痛みの感じ方は、患者様お一人おひとりで異なります。当院では、事前の診察で専門医が患者様の体質やご希望をしっかりとお伺いし、苦痛を減らすための工夫をご提案します。
●眠っている間に近い状態での検査
（鎮静剤の使用）
ご希望に合わせて鎮静剤を使用し、ウトウトとリラックスした状態で検査を受けていただくことが可能です。
●不安を和らげる丁寧な事前案内
検査前のハードルになりやすい「下剤の飲み方」や「前日の食事制限」についても、患者様のライフスタイルに合わせて具体的に分かりやすくご案内いたします。些細なことでもお気軽にご相談ください。
がんを見逃さない「質の高い観察」
内視鏡検査において最も重要なのは、微小な病変やポリープを見落とさないことです。当院では、常に安定した高い精度の観察を行っています。大腸カメラ検査の質（精度管理）を測る重要な国際的指標の一つに「腺腫発見率（ADR）」があります。これは、将来がんになる可能性のあるポリープ（腺腫）をどれだけ正確に発見できたかを示す数値です。
一般的な目標水準：25%以上
当院の腺腫発見率（ADR）：69%
当院は求められる水準を大きく上回る「69%」という高いADRを達成しています。この数値は、当院の観察の質が高く、大腸がんの見落とし率が極めて低いことを客観的に証明しています。
見落としのない精密な検査をご希望の方は、当院にお任せください。
消化器内科の主な疾患
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逆流性食道炎
胃液や内容物が食道へ逆流し、炎症を引き起こす病気です。胸やけやげっぷ・喉の違和感などが現れます。就寝前の飲食や肥満・ストレスなどが症状を悪化させる原因となるため、生活習慣を見直しつつ、薬物療法を取り入れることで改善が期待できます。
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食道静脈瘤
食道の静脈がコブ状に膨らみ、破裂すると吐血など重篤な状態を引き起こす恐れがあります。定期的に内視鏡検査を受け、危険度を評価しながら治療を検討することで重大な合併症を防ぎやすくなります。
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食道がん
日本では喫煙や飲酒と関わりが深い扁平上皮がんが主流ですが、逆流性食道炎の慢性化により腺がんが生じる例も見られます。初期のうちは飲み込みづらさや胸の圧迫感がはっきりしないため、発症に気づきにくいのが特徴です。
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胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜がただれ、強い痛みや胸やけ・吐き気などをもたらす疾患です。
ヘリコバクター・ピロリ菌感染が大きく関与していると考えられるので、ピロリ菌を除去すると再発リスクを下げられます。 -
急性胃粘膜病変
急性胃炎と急性胃潰瘍を合わせた総称で、短期間のうちに胃の粘膜が大きく損傷する状態です。過度のストレスや暴飲暴食、薬の副作用などが誘因となり、激しい腹痛や嘔吐などが見られます。
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胃がん
かつては日本人のがんの中でも非常に多かった病気です。近年では、ピロリ菌対策や食生活の変化によってやや減少傾向にあるといわれます。早期発見のために定期的な胃内視鏡検査が欠かせません。
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過敏性腸症候群
腸内に炎症や潰瘍が見当たらないにもかかわらず、腹痛や下痢・便秘などを繰り返す機能性の疾患です。ストレスや生活リズムの乱れが症状を悪化させるため、食事のバランスや睡眠の質を整えると症状の緩和が期待できる場合があります。
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大腸ポリープ
大腸の内壁が部分的に盛り上がって形成される病変です。良性と悪性の前段階の両方が含まれます。腺腫性ポリープを放置すると大腸がんに進む可能性が高いため、内視鏡検査で早期に発見し、切除を検討する必要があります。
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大腸がん
大腸がんは、過度な飲酒や喫煙、赤身肉・加工肉の多量摂取などによって発症リスクが高まります。女性のがん死亡率では1位といわれるほど、深刻な病気です。初期症状が乏しいことも多いため、検診をこまめに受けることを心がけましょう。
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ウイルス性肝炎
B型やC型などのウイルスが肝臓を攻撃し、慢性的な炎症を引き起こします。放置すれば肝硬変や肝がんへ進行するリスクが高まるため、定期検査で感染の有無やウイルス量を確かめることが重要です。
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肝硬変
肝臓に慢性的に炎症が起こり、肝細胞の破壊と再生が繰り返されると徐々に線維化が起こり、肝臓本来の細胞の構造が破壊されていきます。
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肝がん
肝臓に発生するがんの大半は肝細胞がんです。ウイルス性肝炎や肝硬変などの状態から移行する例が多く見られます。肝臓は、障害が進むまで自覚症状がほとんどあらわれません。そのため、定期的なエコー検査や血液検査を行い、異常が見つかった場合は速やかに精密検査を受けることが重要です。
消化器内科の主な検査
超音波検査（腹部）
腹部に高周波の音波をあてて、肝臓や胆のう・膵臓などの様子を画像化する方法です。
ゼリーを塗ったプローブを肌の上に滑らせるだけで検査でき、被ばくリスクがありません。痛みや負担が少ない検査のため、異常の早期発見や経過観察に広く用いられます。
超音波検査（腹部）のポイント
- 検査は短時間で痛みがない
- 被ばくするリスクがない
- 診察室などどこでも検査が可能
- 血の流れや臓器の動きを
リアルタイムに見られる
胃内視鏡検査
口または鼻から細いカメラを挿入し、食道・胃・十二指腸の内部を直接観察します。バリウム検査では見落としがちな小さな病変も確認しやすく、必要に応じてその場で組織を採取し、悪性かどうかを判断できます。
検査後には、結果を踏まえて適切な治療方針や次回検査のタイミングをご提案します。
胃内視鏡検査のポイント
- 食道・胃・十二指腸の小さな
変化まで診断できる - 悪性・良性の診断も可能
- 検査は短時間で痛みがない
- 被ばくするリスクがない
胃カメラ諸費用
| 診察料 | 約300円～1,000円 |
|---|---|
| 胃内視鏡検査 | 約4,500円 |
| 病理検査 | 約4,000〜9,000円 |
※他にもピロリ検査や色素散布など行った場合は別途費用が必要となります
上記の料金はあくまで目安となります。お客様の負担割合や、各種管理料の有無などにより、実際の金額とは多少異なる場合がございます。予めご了承ください。
大腸内視鏡検査
肛門から内視鏡を挿入して大腸内を調べる検査法です。
必要に応じて小腸の一部も観察できます。ただし、腸内を清浄にしておかなければ、検査の精度が落ちるため、事前に下剤を使用し、便が透明になるまで排出していただく必要があります。
「自宅で飲むのが不安」「一人だと心配」という方のために、院内で服用できるスペースもご用意しています。ご自身のペースで落ち着いて準備していただけます。
また検査は、必要に応じて鎮静剤を使用し、痛みやつらさに配慮して行っています。
大腸内視鏡検査のポイント
- 質の高い内視鏡を用いた
診断と治療 - 鎮静剤を使用し痛みに配慮した
大腸カメラ検査 - 胃カメラ・大腸カメラの同日
検査に対応 - 被ばくするリスクがない
大腸カメラ諸費用
| 診察料 | 約300円～1,000円 |
|---|---|
| 大腸内視鏡検査 | 約5,500円 |
| 大腸内視鏡検査（ポリープ切除の場合） | 約15,000〜30,000円 |
| 病理検査 | 約4,000〜11,000円 |
※他にも画像強調加算や色素散布、大腸内視鏡前に使用する薬剤など別途費用が必要な場合があります
上記の料金はあくまで目安となります。お客様の負担割合や、各種管理料の有無などにより、実際の金額とは多少異なる場合がございます。予めご了承ください。
よくある質問と回答
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Q
どのような症状があるときに消化器内科を受診すればよいですか？
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A
胸やけや胸の痛み、食べ物がつかえる感じ、慢性的な咳、長引く下痢や便秘、食後の胃のむかつき、お腹の張り（膨満感）や痛みなどがある場合はご相談ください。また、自覚症状がなくても、健康診断で「腹部エコーの異常」「肝機能や脂質の異常」「尿の潜血・蛋白」を指摘された場合や、ピロリ菌の検査をしたことがない方も受診の対象となります。
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Q
消化器内科では、具体的にどの臓器を診てもらえるのでしょうか？
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A
口から食べたものが通る「消化管（食道・胃・小腸・大腸）」全体はもちろんのこと、食べ物の消化を助ける働きを持つ「肝臓・胆のう・膵臓」などの臓器も診療の対象となります。お腹や背中、腰などに痛みや違和感がある場合も、これらの臓器の不調が隠れていることがあります。
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Q
胃や腸の検査を受けたいのですが、エコー検査と内視鏡検査（カメラ）の違いは何ですか？
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A
エコー検査（腹部超音波検査）は、お腹にゼリーを塗って機器を滑らせるだけで、肝臓や胆のう、膵臓などの状態をリアルタイムで確認できる痛みのない検査です。
一方、内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）は、カメラを直接体内に入れて食道・胃・大腸の粘膜を観察します。小さな病変を発見しやすく、悪性か良性かの診断のためにその場で組織を採取できるのが特徴です。どちらも被ばくのリスクはありません。 -
Q
胃カメラや大腸カメラの検査は痛そうで不安です。
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A
検査へのご不安、よくわかります。当院の消化器内科では、患者様の苦痛や負担をできる限り抑えるため、鎮静剤を使用した「痛みに配慮した内視鏡検査」を行っております。短時間で負担の少ない検査を心がけておりますので、内視鏡検査をためらっている方も、まずは一度ご相談ください。
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Q
大腸カメラ（大腸内視鏡検査）は下剤を飲むのが辛そうで不安です。
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A
大腸の中をしっかり観察するためには、検査前に下剤を服用して腸内をきれいにしていただく必要があります。当院では、できるだけご負担が少なくなるよう、準備から検査まで工夫しています。
下剤の服用はご自宅で行っていただきますが、「自宅で飲むのが不安」「一人だと心配」という方のために、院内で服用できるスペースもご用意しています。ご自身のペースで落ち着いて準備していただけます。
また検査は、必要に応じて鎮静剤を使用し、痛みやつらさに配慮して行っています。