こんにちは。小野クリニックです。

お子さんが感染症と診断された朝、「熱は下がったけれど、今日から保育園に行っていいの？」と迷う方は多いと思います。

登園の目安は病気ごとに決まっています。この記事では、国のガイドラインに基づく病気ごとの目安を一覧表にまとめ、回復期に仕事があるときの病児保育「おのっち」の使い方もあわせて解説します。

子どもが感染症にかかったら、まず何を確認しますか？

まず確認したいのは、「何の病気か」と「今の症状」です。同じ発熱でも、病気によって休む期間の考え方が違います。

目安には大きく分けて2種類あります。インフルエンザのように「発症してから何日」と日数が決まっている病気と、手足口病のように「普段の食事がとれること」など状態で判断する病気です。

保育園・幼稚園では、国の「保育所における感染症対策ガイドライン」の登園のめやすが基準になります。小学校では、学校保健安全法に基づく出席停止期間が基準です。最終的な登園の可否は、園や学校のルールと、診察した医師の判断によります。

病気ごとの登園の目安は、どうなっていますか？

主な感染症の目安を表にまとめました。出典は国のガイドラインです。

病名	主な症状	登園の目安
インフルエンザ	突然の高熱、倦怠感、関節痛・筋肉痛などの全身症状	発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日（乳幼児は3日）を経過するまで
新型コロナウイルス感染症	発熱、咳などの呼吸器症状、頭痛、倦怠感など	発症した後5日を経過し、かつ症状が軽快した後1日を経過するまで
水ぼうそう （水痘）	発しんが水疱になり、やがてかさぶたになる	すべての発しんがかさぶた（痂皮）になるまで
おたふく風邪 （流行性耳下腺炎）	発熱と、耳の下などの唾液腺の腫れ・痛み	唾液腺の腫れが出てから5日を経過し、かつ全身状態が良いこと
咽頭結膜熱 （プール熱）	高熱、のどの炎症、目の充血	発熱・充血などの主な症状がなくなった後2日を経過するまで
溶連菌感染症	発熱、のどの痛み・腫れ、舌が赤くなる（苺状舌）、全身の発しん	抗菌薬を飲み始めてから24〜48時間経過するまで
手足口病	口の中と手足の水疱性の発しん、発熱、のどの痛み	発熱や口の中の水疱・潰瘍の影響がなく、普段の食事がとれること
ヘルパンギーナ	高熱、のどの痛み、のどの奥の水疱・潰瘍	発熱や口の中の水疱・潰瘍の影響がなく、普段の食事がとれること
RSウイルス感染症	咳・鼻汁などの呼吸器症状（乳幼児の初感染では重くなることがある）	呼吸器症状がなくなり、全身状態が良いこと
感染性胃腸炎 （ノロ・ロタなど）	嘔吐と下痢（脱水を伴うことがある）	嘔吐・下痢などの症状が治まり、普段の食事がとれること
突発性発しん	高熱のあと、解熱してから発しんが出る	解熱し、機嫌が良く全身状態が良いこと

インフルエンザ、水ぼうそう、おたふく風邪など一部の病気では、登園の再開にあたって医師の意見書が求められることがあります。溶連菌や手足口病などでは、保護者が記入する登園届で足りる場合があります。園によって扱いが違うため、再開の前に園へ確認しておくと安心です。

インフルエンザは、何日休みますか？

インフルエンザの目安は、「発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日を経過するまで」です。乳幼児は解熱後3日が目安になります。小学校の出席停止期間も、同じ基準です。

日数の数え方には決まりがあります。発症した日は日数に数えず、翌日を1日目として数えます。
たとえば月曜日に発症して木曜日に解熱した場合、発症からの5日は土曜日、解熱からの2日も土曜日に経過するため、両方の条件を満たすのは日曜日からです。
保育園・学校が休みの日曜を挟むと、実際に登園できるのは月曜日から、ということになります。

熱が下がっても、発症からの日数が足りなければ登園はできません。逆に、日数が経っても熱が続いていれば休む必要があります。2つの条件を両方満たすことが大切です。

溶連菌・手足口病・RS・胃腸炎は、どんな状態なら登園できますか？

溶連菌感染症は、抗菌薬を飲み始めてから24〜48時間経過するまでが目安です。抗菌薬は処方された日数分を最後まで飲み切ることが大切で、症状が治まったからといって途中でやめないでください。

手足口病とヘルパンギーナは、日数ではなく状態で判断します。熱がなく、口の中の水疱や潰瘍のために食事がとれない、ということがなければ登園できます。よだれが止まらない、痛くて食べられない状態のときは、もう少し自宅で様子をみましょう。

RSウイルス感染症は、咳などの呼吸器症状がなくなり、全身状態が良いことが目安です。ただし乳幼児、とくに生後6か月未満の赤ちゃんの初感染では重症化して入院が必要になることも少なくありません。月齢の小さいお子さんは、登園より先に体調の回復を優先してください。

感染性胃腸炎（ノロウイルス・ロタウイルスなど）は、嘔吐や下痢が治まり、普段の食事がとれることが目安です。症状が治まっても、しばらくは便にウイルスが含まれます。おむつ交換やトイレの後の手洗いを丁寧に続けてください。

回復期に仕事があるとき、病児保育おのっちは使えますか？

「熱は下がったけれど、まだ登園の目安の期間が終わっていない」「回復期だけれど仕事を休めない」というときに使えるのが、病児保育です。

当院に併設する病児・病後児保育施設「おのっち」でも、感染症のお子さんをお預かりしています。ただし、利用できるかどうかは病気の種類や症状によって変わるため、最終的には医師の診察と判断によります。病気の種類や症状によっては、お預かりできない場合もあります。

おのっちでは、感染症のお子さん同士が混ざらないよう、病気の種類や症状に合わせてお部屋を分ける隔離室を備えています。当日の朝には併設の小野クリニックの医師が診察するので、「今日預けられる状態か」をその場で判断できます。

利用の流れと料金は次のとおりです。

• 事前登録: 予約システム「テオテ」でアカウントを作り、おのっちへの施設登録を済ませます（初回のみ・無料）
• 予約: 利用前日の8:00から受け付けます。キャンセルは当日の7:00までにお願いします
• 利用当日: 朝8:00からお預かりを開始し、登園時に小野クリニックの医師が診察します。利用には、かかりつけ医などの「医師連絡票」が必要です
• 料金: 利用料は1日2,000円、別途昼食・おやつ代が500円程度かかります
• 診察の費用: 小野クリニックは院内処方のため、診察と処方を合わせた自己負担は400円です（神戸市の助成によるもの）

対象は神戸市内にお住まいの小学校6年生までのお子さんです。須磨区だけでなく、垂水区・長田区など市内どの区からでも利用できます。
詳しくはおのっちのページをご覧いただくか、お電話（078-736-5515）でご相談ください。小野クリニックへの受診の相談は078-739-2552へお願いします。

まとめ｜目安を知っておくと、朝の判断がしやすくなります

感染症の登園目安は、インフルエンザのように日数で決まる病気と、手足口病のように状態で判断する病気があります。診断を受けたときに「目安はいつまでか」を確認しておくと、仕事の調整もしやすくなります。

回復期に家庭での保育が難しいときは、病児保育おのっちという選択肢もあります。利用の可否は当日の診察で判断しますので、迷ったときはまずご相談ください。

🏥病児・病後児保育施設「おのっち」（小野クリニック併設）

📍 神戸市須磨区須磨寺町3-1-4

🕒 平日 8:00–18:30（祝日は休み）

📞 078-736-5515

執筆者情報

医師

小野 正大ONO MASAHIRO

小野クリニックは、地域の皆様の健康を支える「身近なパートナー」です。
内視鏡検査を通じて、病気の予防と早期発見をサポートし、笑顔あふれる毎日を共に築きたいと考えています。

経歴

• 2014年 香川大学医学部卒業
• 以降、香川大学医学部附属病院および、関連病院で消化器内科医としてキャリアを積む
• 2017年 香川大学医学部附属病院 消化器内科医員
• 2021年 香川大学大学院にて医学博士号取得
• 2023年 香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座講師
• 2024年 香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座准教授

資格・認定

• 医学博士
• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医
• 日本胆道学会認定指導医
• 日本消化管学会専門医
• 日本ヘリコバクター学会H.pylori感染症認定医
• 日本病院総合診療認定医
• 上部内視鏡スクリーニング認定医
• 大腸内視鏡スクリーニング認定医
• 難病指定医