こんにちは。小野クリニックです。

65歳の誕生日が近づくと、神戸市から「接種券ハガキ」が届いた、という方がいらっしゃいます。これは高齢者の肺炎球菌ワクチンの定期接種のご案内です。「自分は対象なの？」「いくらかかるの？」というご相談も多いので、この記事では、神戸市と厚生労働省の公式情報をもとに、対象・自己負担・当日の持ち物を整理します。

肺炎球菌ワクチンは、なぜ高齢の方にすすめられるのですか？

肺炎球菌は、気管支炎や肺炎の原因になる菌で、血液の中に入ると敗血症などの重い合併症を引き起こすこともあります。神戸市の案内でも、肺炎球菌ワクチンは「肺炎球菌による気管支炎や肺炎、敗血症などの合併症や死亡のリスクを軽減します」とされています。

肺炎は高齢の方ほど重くなりやすい病気です。その予防の一つとして、肺炎球菌ワクチンは予防接種法に基づく定期接種（B類疾病）に位置づけられ、対象の方には公費の負担で接種の機会が用意されています。

定期接種の対象は、どんな人ですか？

厚生労働省の案内では、定期接種の対象は次の方々で、接種は生涯で1回です。

対象	条件
65歳の方	接種日時点で65歳であること。期間は65歳の誕生日の前日から、66歳の誕生日の前日まで
60〜64歳の方	心臓・腎臓・呼吸器の機能に障害がある方、またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害がある方で、いずれも身体障害者手帳1級相当の方

注意点が2つあります。

1つ目は、過去に肺炎球菌ワクチン（ニューモバックスNP）を接種したことがある方は、定期接種の対象にはならないことです。任意接種や、脾臓摘出後などに健康保険で接種した場合も、接種歴があると原則として対象外になります。

2つ目は、66歳以上の方は対象外ということです。以前は70歳・75歳といった5歳刻みの年齢の方にも機会がありましたが、その経過措置は終了しています（神戸市では2025年3月31日で終了）。66歳以上で接種を希望する場合は、任意接種（全額自己負担）になります。

神戸市では、自己負担はいくらですか？

神戸市の肺炎球菌ワクチンは、国の定期接種として実施されているもので、神戸市が独自に上乗せしている補助ではありません（神戸市が独自に補助している予防接種は、風しんワクチンです）。定期接種では接種費用の一部が公費でまかなわれ、窓口での自己負担額が決まっています。

2026年4月1日から、定期接種で使うワクチンが従来の23価肺炎球菌ワクチン（ニューモバックスNP）から、20価肺炎球菌ワクチン（プレベナー20）に変わりました。これに合わせて自己負担額も変更され、現在の自己負担は次のとおりです。

区分	自己負担額
対象の方（通常）	6,000円
生活保護世帯の方	無料
市民税非課税世帯の方	無料
中国残留邦人等支援給付制度の受給者	無料

無料の対象になる方は、接種のときに証明書類の提示が必要です。市民税非課税世帯の方で証明書類をお持ちでない場合は、事前に「無料対象確認証」の申請ができます（お手元に届くまで2週間ほどかかります）。

接種券ハガキとは何ですか？当日の持ち物は？

神戸市では、対象の方で市に定期接種の接種歴がない方へ、65歳の誕生日月の月末に、住民登録の住所へ接種券ハガキを郵送しています。ハガキが届いたら、神戸市と契約している医療機関に予約をして接種を受けます。予診票は医療機関にあります。

当日の持ち物は次のとおりです。

• 氏名・生年月日・住所のわかる本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証など）
• 接種券ハガキ
• 接種料金6,000円（無料対象の方は不要です。無料対象の方は、対象であることがわかる書類もお持ちください）
• 60〜64歳で障害の要件に該当する方は、身体障害者手帳

接種券ハガキをなくした場合は、誕生月以降に再交付の申請ができます（区役所の窓口、電話、電子申請、郵送）。詳しくは神戸市の公式ページをご確認ください。

なお、対象期間のあいだに長期の治療などで接種できなかった方には、事情がなくなってから1年以内に申請することで定期接種として受けられる特例の仕組みもあります。心当たりのある方は、神戸市にご相談ください。

過去に接種したことがある場合は、どうなりますか？

定期接種は生涯1回きりです。60〜64歳のときに障害の要件で接種した方は、65歳になって接種券ハガキが届いても、費用の補助は受けられません。

「前に打ったかどうか分からない」という場合は、定期接種の記録であれば、接種した医療機関への確認や、神戸市への接種歴の照会で確認できることがあります。任意接種の記録は市では分からないため、ご家族への聞き取りなども含めて、できるだけ接種歴を確認してから受けることが大切です。

なお、定期接種の対象になる前に任意で接種していた場合、その費用の還付（払い戻し）はできません。任意での2回目の接種は、医師が必要と判断した場合に、全額自己負担で受けることができます。

まとめ｜65歳の1年間を、逃さないでください

肺炎球菌ワクチンの定期接種は、65歳の1年間が機会です。誕生日が近づいたら、接種券ハガキが届いているかを確認し、期間内に接種を検討してください。

「自分は対象になる？」「前に打ったか分からない」「無料の対象になる？」といった疑問は、かかりつけの医療機関や神戸市の契約医療機関、神戸市のシニア予防接種コールセンターにご相談ください。接種を受けるかどうかは、体調や持病もあわせて医師と相談して決めましょう。

🏥小野クリニック(循環器内科、消化器内科、外科、小児科)

📍 兵庫県神戸市須磨区須磨寺町2-7-5（3階）

🕒 平日 9:00–12:30／17:00–19:30（水・土は午前のみ）

📞 078-739-2552

執筆者情報

医師

小野 正大ONO MASAHIRO

小野クリニックは、地域の皆様の健康を支える「身近なパートナー」です。
内視鏡検査を通じて、病気の予防と早期発見をサポートし、笑顔あふれる毎日を共に築きたいと考えています。

経歴

• 2014年 香川大学医学部卒業
• 以降、香川大学医学部附属病院および、関連病院で消化器内科医としてキャリアを積む
• 2017年 香川大学医学部附属病院 消化器内科医員
• 2021年 香川大学大学院にて医学博士号取得
• 2023年 香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座講師
• 2024年 香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座准教授

資格・認定

• 医学博士
• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医
• 日本胆道学会認定指導医
• 日本消化管学会専門医
• 日本ヘリコバクター学会H.pylori感染症認定医
• 日本病院総合診療認定医
• 上部内視鏡スクリーニング認定医
• 大腸内視鏡スクリーニング認定医
• 難病指定医