こんにちは。小野クリニックです。

「通院が難しくなってきたけれど、どうすればいいのだろう」。ご本人だけでなく、ご家族からもこうしたご相談をいただくことがあります。結論からお伝えすると、通院が難しい場合でも、医師がご自宅や施設に伺って診療する仕組みがあります。この記事では、当院の訪問診療と往診の違い、対象になる方、始め方を解説します。

訪問診療と往診、どう違う？

訪問診療と往診の違い

	訪問診療	往診
訪問の形	定期的	臨時
進め方	カウンセリングで頻度・時間帯を設定し、スケジュールに沿って訪問	依頼を受けてご自宅や施設に訪問
主な内容	診察や投薬、生活指導など、継続的な健康管理	急な体調変化への処置など、予定外の病状悪化への対応

似た言葉ですが、当院の案内では次のように分けています。

• 訪問診療
  ご自宅や施設に定期的に訪問して診療すること。
  最初にカウンセリングを行い、ご本人やご家族の状況に合わせて訪問の頻度や時間帯を設定し、決められたスケジュールに沿って診察や投薬、生活指導などを行います。継続的な健康管理を支える仕組みです。
• 往診
  依頼を受けてご自宅や施設に臨時で訪問すること。
  急な体調変化で通院が難しい場合に、医師が臨時で伺い、症状に応じて必要な処置を行います。予定外の病状悪化に対応するセーフティネットとしての役割があります。

「定期的に来てほしい」のか、「今、急に来てほしい」のかで、相談の仕方が変わります。どちらか分からない場合でも、まずはお電話で状況をお伝えください。

どんな方が対象になりますか？

在宅での医療ケアは、主に通院が困難な状況にある方を対象としています。

• 長期間寝たきりの状態にある方、麻痺や高度な運動機能障害がある方
• 突然の体調不良で医療機関まで移動できない方
• 在宅酸素や人工呼吸器を使っている方、継続的な点滴治療が必要な方
• 経管栄養（胃ろうなど）で栄養を取っている方、床ずれや傷の定期的な処置が必要な方
• がんや難病の治療中で自宅療養を選ばれた方、住み慣れた環境での終末期ケアを望まれる方

主な対象疾患として、心不全、がん、脳梗塞やその後遺症、変形性腰椎症・膝関節症、肺炎、尿路感染症、肝硬変、呼吸不全・肺気腫、認知症、老衰、褥瘡などが挙がっています。ここに当てはまるかどうか迷う場合も、まずはご相談ください。

往診日と時間帯

当院の往診日は原則として、午前診療と午後診療の間に伺います。

往診を希望される場合は、お電話にてご相談ください。
エリアの可否も含め、まずはお電話でお気軽にお問い合わせください。
小野クリニックへ電話

ご自宅でできる医療の範囲

当院は地域に根ざしたかかりつけ医として、出来得る限りの往診をお受けしています。院長は外科出身で麻酔標榜医の資格を有しており、気管切開の管理や、人工呼吸器（マスク型を含む）の管理を含む、ほぼ病院での診察に準じた医療行為をご自宅でも行うことが可能です。

そのほか、在宅酸素療法、モルヒネなど麻薬を含む疼痛の管理、褥瘡の処置、在宅での看取りのサポートも行っています。また、理学療法士による訪問リハビリも行っており、ご希望の方はお申し出ください。

お家での診療では、診察の話だけでなく、普段の生活のことや昔のことまで、ゆっくりと話を聞ける時間になることもあります。ご自宅だからこそ出てくる話が、診療の手がかりになることもあります。

始め方｜まず電話で相談してください

訪問診療の始め方は、次の流れです。

1. お電話で相談する：ご本人の状態、通院が難しい理由、ご希望の時間帯などをお伝えください。
2. カウンセリングを受ける：ご本人やご家族の状況を伺い、訪問の頻度や時間帯を設定します。
3. 決められたスケジュールで訪問する：その後はスケジュールに沿って、診察や投薬、生活指導などを総合的に行います。

介護や訪問看護との連携について

当院では、情報共有ができる体制をとるため、須磨区内の医療機関や訪問看護ステーションと連携しています。介護の申請やケアマネジャーとの連携については、既存の記事「初めての介護申請も安心！『医療と介護のワンストップサポート』」でもご案内しています。訪問診療と介護サービスの組み合わせで迷う場合は、診療の相談とあわせてお伝えください。

まとめ｜通院が難しくなったら、まず相談だけでも

訪問診療は、通院が難しくなった方とご家族の生活を、医療面から支える仕組みです。定期的な訪問診療と、急なときの往診の違いを知っておくだけでも、いざというときの相談がしやすくなります。

通院が難しくなってきた、ご家族の通院付き添いが負担になってきた、と感じたら、まずはお電話でご相談ください。往診日やエリアの確認も、その際に行えます。

🏥小野クリニック(循環器内科、消化器内科、外科、小児科)

📍 兵庫県神戸市須磨区須磨寺町2-7-5（3階）

🕒 平日 9:00–12:30／17:00–19:30（水・土は午前のみ）

📞 078-739-2552

執筆者情報

医師

小野 正大ONO MASAHIRO

小野クリニックは、地域の皆様の健康を支える「身近なパートナー」です。
内視鏡検査を通じて、病気の予防と早期発見をサポートし、笑顔あふれる毎日を共に築きたいと考えています。

経歴

• 2014年香川大学医学部卒業
• 以降、香川大学医学部附属病院および、関連病院で消化器内科医としてキャリアを積む
• 2017年香川大学医学部附属病院 消化器内科医員
• 2021年香川大学大学院にて医学博士号取得
• 2023年香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座講師
• 2024年香川大学医学部附属病院 地域医療連携医学講座准教授

資格・認定

• 医学博士
• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医
• 日本消化器内視鏡学会専門医
• 日本胆道学会認定指導医
• 日本消化管学会専門医
• 日本ヘリコバクター学会H.pylori感染症認定医
• 日本病院総合診療認定医
• 上部内視鏡スクリーニング認定医
• 大腸内視鏡スクリーニング認定医
• 難病指定医