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話題の「マンジャロ」とは？糖尿病治療と体重管理への効果を医師が解説
一般内科
こんにちは、 小野クリニックです。
今回は、最近ニュースやSNSでも耳にすることの増えた新しいお薬「マンジャロ」についてお話しします。
「糖尿病の新しい薬らしいけれど、痩せるって本当？」
「メディカルダイエットで使われているって聞いたけど、安全なの？」
そんな疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。 今回は、この「マンジャロ」が糖尿病治療においてどのような立ち位置にあるのか、そして注目されている「体重への効果」について、医学的なエビデンス（根拠）に基づき、また医療広告ガイドラインに則って、正しく分かりやすく解説します。
はじめに：血糖値と体重の悩み、ありませんか？
健康診断で「血糖値が高めですね」「少し体重を落としましょう」と言われても、食事制限や運動だけで改善するのはなかなか難しいものです。 特に、糖尿病は放置すると怖い病気ですが、治療の選択肢は日々進歩しています。
今回は、2023年に登場した新しい糖尿病治療薬「マンジャロ」について、その仕組みと、なぜこれほど注目されているのかを紐解いていきます。
「マンジャロ」ってどんなお薬？
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、「2型糖尿病」の治療薬として日本で承認されている週に1回の注射薬です。
これまでの糖尿病治療薬と大きく違うのは、世界初の「持続性GIP/GLP-1受容体作動薬」であるという点です。少し難しい言葉が出てきましたね。簡単に説明しましょう。
- GLP-1： 血糖値を下げ、食欲を抑えるホルモン
- GIP： 血糖値を下げ、脂肪代謝に関わるホルモン
この2つのホルモンの働きを「ダブルでスイッチON」にするのがマンジャロです。
従来の薬（GLP-1受容体作動薬単独）よりも、より強力に血糖値を改善する効果が期待されています。
糖尿病治療における「体重」へのエビデンス
さて、ここからが今回の重要なポイントです。 マンジャロは糖尿病治療薬ですが、「体重減少効果」においても非常に高いエビデンスが示されています。
糖尿病治療において、肥満の解消は血糖コントロールを良くするために非常に重要です。
臨床試験の結果 海外および日本国内で行われた大規模な臨床試験において、マンジャロを使用した多くの患者さんで、HbA1c（過去1～2ヶ月の血糖の状態を示す値）の劇的な改善とともに、有意な体重の減少が確認されました。
これは、薬が脳の食欲中枢に働きかけて「お腹がいっぱい」という感覚を強めたり、胃の動きを穏やかにしたりすることで、自然と食事量が減るためと考えられています。
これまでの糖尿病薬の中には、効き目は良くても「体重が増えやすい」ものがありましたが、マンジャロは「血糖値を下げつつ、体重管理もサポートする」という点で、肥満を伴う2型糖尿病の患者さんにとって画期的な選択肢となっています。
「メディカルダイエット」としての側面と注意点
インターネット上で「マンジャロ＝痩せ薬」「メディカルダイエット」という言葉を見かけることがあります。ここについては、正しい理解が必要です。
1. 日本での保険適用は「2型糖尿病」のみ
現在、日本国内においてマンジャロが保険診療で処方できるのは「2型糖尿病」の患者さんに限られます。単なるダイエット目的（美容目的）での処方は保険が効きません。
当院では自費診療でもマンジャロを処方しております。
ただし、BMI20を切っている患者様に関しては基本的には処方しておりません。
価格などに関してはコチラをご覧ください。
2. 副作用について
効果が高い分、使い始めには以下のような消化器症状が出ることがあります。
- 吐き気、ムカムカ感
- 下痢、便秘
- 食欲不振 これらは体が慣れると落ち着くことが多いですが、医師の指導のもとで少しずつ量を調整する必要があります。
3. 供給不足について
現在、世界的な需要の高まりにより、出荷調整が行われることがあります。糖尿病治療を優先する必要があるため、在庫状況については必ずクリニックへお問い合わせください。
まとめ：自己判断せず、まずはご相談を
マンジャロは、肥満を伴う2型糖尿病の患者さんにとって、血糖改善と体重管理の両面で大きな希望となるお薬です。しかし、すべての方に合うわけではありませんし、魔法の薬でもありません。
- 健康診断で血糖値を指摘された
- 糖尿病治療をしているが、なかなか数値が下がらない
- 体重が増えてしまい、治療に行き詰まっている
このようなお悩みをお持ちの方は、ぜひ一度、神戸市の小野クリニックへご相談ください。当院では消化器内科・内科の専門性を活かし、患者さん一人ひとりのライフスタイルに合わせた治療法をご提案します。
🏥小野クリニック(循環器内科、消化器内科、外科、小児科)
📍 兵庫県神戸市須磨区須磨寺町2-7-5（3階）
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