喉の痛みや発熱に注意！お子様の「溶連菌感染症」について

こんにちは。神戸市須磨区の小野クリニックです。

当院では、内科、消化器内科（内視鏡検査）、外科に加え、小児科の診療も行っております。地域のかかりつけ医として、お子様の急な体調不良にも対応しています。

今回は、お子様がかかりやすい病気のひとつ、「溶連菌（ようれんきん）感染症」について詳しくお話しします。「ただの風邪だと思っていたら、なかなか熱が下がらない…」そんな時は、この病気が隠れているかもしれません。

溶連菌感染症とは？

溶連菌感染症は、「A群β溶血性連鎖球菌」という細菌が喉に感染して起こる病気です。
冬から春にかけて流行しやすいですが、実は一年を通して見られる感染症です。
風邪と似ていますが、大きな違いは「咳や鼻水があまり出ないこと」です。

【主な症状】
• 38〜39℃の高熱
• 強い喉の痛み
• 首のリンパ節の腫れ
• 腹痛や嘔吐
• 体に発疹が出る

特徴的なサイン（苺舌と発疹）

溶連菌には、見た目でわかる特徴的な症状がいくつかあります。

1. 喉の様子
喉の奥が真っ赤に腫れ上がり、扁桃腺に白い膿（うみ）が付着することがあります。出血斑（赤い点々）が見られることもあります。

2. 苺舌（いちごじた）
発症して数日経つと、舌の表面にブツブツができ、イチゴのように赤く腫れることがあります。これを「苺舌」と呼びます。

3. 体の発疹
痒みを伴う、紙やすりのようなザラザラした細かい赤い発疹が、首、胸、お腹、背中などに出ることがあります。

検査と診断

当院では、喉の粘膜を綿棒でこすって調べる「迅速検査キット」を使用します。

5分〜10分程度ですぐに結果がわかりますので、その日のうちに適切な治療を開始できます。

治療

溶連菌と診断された場合、抗菌薬（抗生物質）を服用します。

通常、お薬を飲み始めて1〜2日で熱が下がり、喉の痛みも楽になります。

※ 非常に重要な注意点

症状が良くなったからといって、勝手にお薬をやめないでください。
溶連菌はしぶとい細菌です。中途半端に治療を止めると、細菌が体の中に残り、後述する合併症を引き起こすリスクが高まります。
医師から処方された期間（通常10日〜14日間、お薬の種類によっては5日間）、最後まで確実に飲みきることが最も重要です。

5. 合併症と登園・登校について

気をつけるべき合併症

しっかりと治療しなかった場合、数週間後に以下のような合併症が起こることがあります。

• 急性糸球体腎炎（腎臓の病気：血尿やむくみが出ます）

• リウマチ熱（心臓や関節に炎症が起きます）

当院では、合併症の有無を確認するため、発症から2〜3週間後に尿検査を行うことを推奨しています。忘れずに受診してください。

学校や保育園はいつから？

抗菌薬を内服してから24時間が経過し、熱が下がって全身状態が良ければ登園・登校が可能です。

まとめ

• 「熱が高いのに咳・鼻水がない」場合は溶連菌の可能性があります。
• 検査はすぐに終わります。早めの受診をおすすめします。
• お薬は絶対に最後まで飲みきってください。
お子様の喉の痛みや発熱でご心配なことがあれば、須磨区の小野クリニックへお気軽にご相談ください。
丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけています。

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