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伝染性膿痂疹（とびひ）ってどんな病気？
一般内科小児科
かゆい水ぶくれ・かさぶたが広がる細菌性の皮膚感染症です。触ったり掻いたりすると、火事の飛び火のように別の場所へ次々うつるため「とびひ」と呼ばれます。
小児に多い病気ですが、大人にも起こります。
原因
主な原因菌は
- 黄色ブドウ球菌
- A群β溶血性連鎖球菌（溶連菌）
です。あせも、湿疹、虫刺され、すり傷など、皮膚のバリアが壊れたところから菌が入り発症します。鼻の周囲に常在菌が多いため、鼻を触る癖がきっかけになることもあります。
種類と症状
大きく2タイプがあります。
水疱性膿痂疹（主に黄色ブドウ球菌）
乳幼児〜小児に多く、特に夏に増えやすいタイプ。
赤みのあとに水ぶくれができ、破れてただれます。
痂皮性膿痂疹（主に溶連菌）
厚いかさぶたが特徴。成人やアトピー性皮膚炎に合併することもあり、発熱やリンパ節の腫れなど全身症状を伴う場合があります。
潜伏期間の目安は2〜10日とされています。
治療
基本は抗菌薬です。
- 範囲が限局した軽症：抗菌薬の軟膏
- 広範囲・増悪・発熱などがある場合：抗菌薬の内服を検討
MRSAが関与するケースもあり得るため、広がりが強い・治りが悪い場合は再診や培養検査が必要になることがあります。
ご家庭でのケア（重要）
- 患部は清潔に：石けんでやさしく洗い、こすらない。
- 爪を短く：掻き壊し防止。
- タオル・寝具の共有を避ける
- 患部をガーゼなどで覆う
- 兄弟姉妹がいる場合、入浴は最後がおすすめ。湯船よりシャワーが無難です。
よくあるご質問
保育園・幼稚園・学校はいつから行っていい？
伝染性膿痂疹は「学校感染症（第三種）」として扱われます。
治療を受け、病変部をガーゼなどで覆って露出しない状態であれば、登園・登校が可能とされます。
ただし病変が多発・広範囲、または全身症状がある場合は休んだほうがよいとされています。
プールは入れる？
治るまで控えてください。
プールの水そのものより、肌の接触でうつしたり悪化させたりするリスクが問題になります。
受診の目安
- 水ぶくれ・ただれ・かさぶたが急に増える
- かゆみが強く、短期間で広がる
- 発熱や体調不良を伴う
- 家族や園・学校で流行している
- 数日治療しても改善が乏しい
まとめ
とびひは早めの治療と、家庭での感染対策で広がりを抑えやすい病気です。
気になる皮疹がある場合は早めにご相談ください。
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