便秘が続くときの受診の目安と検査の話（大腸カメラ・胃カメラ・鎮静内視鏡）

便秘は「出る回数が少ない」だけではありません。
出しにくい、硬い、残っている感じがするなど、つらさはいろいろです。
ここでは、便秘が続くときにまず整理したいことと、必要に応じて行う検査（大腸カメラ・胃カメラ）や、鎮静内視鏡について分かりやすくまとめます。

便秘診療でまず確認したいこと（最初の整理）

便秘の目安（回数だけでは決まらない）

「毎日出ない＝便秘」とは限りません。
一方で、毎日出ていても、硬くてつらい／すっきりしない／出すのに時間がかかるなら、便秘として相談する価値があります。

いつから・どのくらい続くか（急に始まった／前からある）

便秘は、

• 急に始まった（今までと違う）
• 前から続いている（体質や生活の影響が多い）
  で、考え方が変わることがあります。受診のときは「いつから」を教えてください。

便の形・硬さ・出方（残便感、いきみ、少量ずつ など）

次のようなことが分かると診察がスムーズです。

• 便は硬い？やわらかい？
• 少量ずつ？途中で止まる？
• 強くいきむ？時間がかかる？
• 出たあとも残っている感じがある？

生活・食事・水分・運動・睡眠の影響

便秘は、生活の変化で悪化することがあります。
例：忙しくてトイレを我慢／食事量が減った／水分が少ない／運動量が落ちた／睡眠不足など。
「最近変わったこと」がヒントになることがあります。

薬やサプリの影響（便秘になりやすい薬の例）

お薬の影響で便秘になることもあります。
処方薬・市販薬・サプリも含めて、分かる範囲で伝えてください（お薬手帳があると助かります）。

早めに医療機関へ相談したいサイン（受診の目安）

血が混じる／黒い便／体重減少など、気になる変化がある

便秘に加えて、血が混じる、黒い便、体重が減るなどがあるときは、早めに相談してください。

強い腹痛・発熱・吐き気、便やガスが出にくい

強い腹痛や吐き気、発熱がある、または便もガスも出にくい状態が続くときは、早めの受診が必要になることがあります。

貧血が指摘された、便秘と下痢を繰り返す、便が細くなった

健診などで貧血を言われた、便秘と下痢を行ったり来たりする、便の形が以前と明らかに変わった…なども、相談の目安です。

大腸がん検診で要精密検査と言われた場合

便潜血検査などで「要精密検査」と言われたときは、指示に沿って医療機関へ相談してください。

便秘の原因は一つではない

食事・水分・生活リズムが関係する便秘

食事量、水分、睡眠、活動量、トイレを我慢する習慣などが関係することがあります。

腸の動きが弱い／過敏になりやすいタイプ

腸の動きが弱いタイプ、刺激に敏感でお腹が張りやすいタイプなど、いくつかのパターンがあります。症状に合わせて対応を考えます。

便が出にくくなる肛門・骨盤底のトラブル

痔の痛みで我慢してしまう、うまく力が入らないなど、出口側の問題が関係することもあります。

大腸癌や甲状腺機能低下症など、体の病気が関係することもある

体の病気が背景にある場合もあるため、症状や経過に応じて血液検査などを行うことがあります。

薬の影響による便秘（鎮痛薬、咳止め、抗うつ薬 など）

薬が関係していそうなときは、調整や代替を含めて検討します（自己判断で中止はしないでください）。

大腸カメラが検討される場面

便秘＋出血、貧血、体重減少などがあるとき

便秘に加えて、出血や貧血などがある場合は、大腸カメラが検討されます。

年齢や経過、検診結果などから確認が必要になるとき

年齢、便通の変化の仕方、検診での指摘などを踏まえて、必要性を判断します。

詳しくは小野クリニックホームページをご覧ください。

鎮静内視鏡について（大腸カメラが怖いという方へ）

鎮静内視鏡とは

鎮静は、検査の不安やつらさを和らげるために使います。
眠気の程度には個人差があり、完全に「何も分からない」状態を約束するものではありません。

当日の流れと注意点

鎮静を使う場合、当日は安全のため運転を控えるなどの注意があります。詳細は事前説明に沿ってください。

自宅でできる便秘対策（受診前後に役立つ）

水分・食物繊維・発酵食品の取り入れ方（無理のない範囲で）

急に増やすとお腹が張ることもあるため、少しずつが基本です。
※心臓や腎臓の病気で水分制限がある方は、自己判断で水分を増やさず相談してください。

排便習慣（タイミング、姿勢、いきみすぎない）

• 毎日できるだけ同じ時間にトイレに座る
• 足台などで姿勢を整える
• いきみすぎない
  こうした工夫が役立つことがあります。

市販薬を使うときの注意（長期連用を避け、相談の目安）

市販薬で一時的によくなる場合もありますが、長く続ける前に相談がおすすめです。改善しない・悪化する・気になる症状がある場合は受診してください。

当院でのご相談について（小野クリニック）

便秘の症状に合わせた相談（生活・薬・必要に応じた検査の提案）

神戸市須磨区の小野クリニックでは、便秘の経過や困りごとを伺い、生活の見直し、薬の調整、必要に応じた検査を相談しながら進めます。

大腸カメラ／鎮静内視鏡の相談と流れ

血便、黒い便、貧血、検診結果などがある場合は、大腸カメラや胃カメラの必要性を検討します。鎮静内視鏡についても、体調・既往・お薬を確認したうえで説明します。

検査前後の流れを小野クリニックホームページで解説しています。
よかったらご覧ください。

受診前に準備しておくと良い情報（便の記録、内服薬、お困りごと）

• 便の状態（いつから、硬さ、出方、血の有無）
• 服用中の薬・サプリ（お薬手帳）
• ほかの症状（腹痛、吐き気、発熱、体重変化など）

お困りの方は一度小野クリニックを受診してください。

🏥小野クリニック(循環器内科、消化器内科、外科、小児科)
📍 兵庫県神戸市須磨区須磨寺町2-7-5（3階）
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