けが・やけど・しこりなど、外科で診る“身近な症状”をやさしく解説（小野クリニック）

はじめに

日常のちょっとしたトラブルでも、最初の対応と受診の目安を知っていると、傷あとや合併症を減らせます。
ここでは小野クリニックでよく相談される「けが・やけど・しこり」について、信頼できる公的情報をもとに、受診前に役立つポイントをまとめました。

1. けが（切り傷・すり傷・刺し傷・打撲）

まず何をする？

• 水道水でよく洗う
  砂や土で汚れた傷は、流水で十分に洗い流してからガーゼで覆います。
  包帯は強すぎず緩すぎずが基本です。
• 出血は“直接圧迫”で止血
  きれいなガーゼや清潔な布をしっかり押さえるのが基本。
  消防庁も「大出血には直接圧迫止血法」と示しています。
• 消毒はやりすぎない
  流水洗浄のほうが有効で、消毒薬は組織障害性があるため必須ではありません。
• 無理に動かさない
  打撲やひねった時は患部を無理動かさず固定して受診をおすすめします。

受診の目安

• 出血が止まらない／深い傷で縫合が必要そう
  すぐに受診をおすすめします。
• ガラス・土砂が入り込んで取れない
  すぐに受診をおすすめします。汚染傷の洗浄と受診を推奨します。
• 土や泥に汚れた傷
  破傷風のリスク確認が必要。日本の定期接種は11–12歳のDTワクチン(二種混合ワクチン)追加が標準で、汚染傷ではワクチンや免疫グロブリンによる曝露後予防が行われることがあります。
  接種歴が不明なら受診時にご相談ください。
• 動物に咬まれた／引っかかれた
  まず石けんと水で洗浄します。場合によっては狂犬病ワクチンなどの曝露後予防が必要になることがあります。
• どんどん腫れてくる時
  打撲や腕・足をひねった時は骨折の可能性も懸念されるため、患部を安静にして受診をおすすめします。

2. やけど（熱傷）

すぐにすること

• 可能な限り早く冷やす
  目安は10〜20分程度、痛みが和らぐまで冷たい水・水道水で冷却します。ただし広範囲では低体温に注意し、10分以上の“全身”冷却は避けるのが推奨です。
  衣服が張り付いている場合は脱がさずに服の上から冷やすのが安全です。
• 水ぶくれはつぶさない
  破ると感染や瘢痕のリスクが上がります。
• みそ／油／歯磨き粉／軟膏を勝手に塗らない
  刺激や感染につながることがあります。

重症度の目安と受診

• 手のひら＝体表面積の約1％。 受傷範囲の目安として、「自分の手のひらが約1％」に相当します。日本熱傷学会は重症度判定や“9の法則／手掌法”を示しています。
• 顔・手・関節・会陰部などの特殊部位は小範囲でも専門治療が必要です。
• 成人ではⅡ度15％以上／Ⅲ度2％以上で入院レベル（年齢や基礎疾患で閾値は下がります）。迷ったら救急要請を。

3. しこり（腫瘤）：よくあるしこりと要注意のしこりの違い

よくある良性のしこり

• 粉瘤（アテローム）
  皮膚の下に角質や皮脂がたまる袋ができた“嚢腫”。
  脂肪腫とは別物で、炎症を起こして腫れたり、においのある内容物が出ることがあります。
  自己判断は危険で、医師による診断・治療が推奨されます。
• 脂肪腫
  脂肪細胞が増殖する良性腫瘍。経過観察することも多いですが、手術による摘出を行うこともあります。

早めに相談した方がいいケース

• だんだん大きくなるしこり痛みやしびれを伴うしこり
  悪性の腫瘍の可能性もあります。受診を強くおすすめします。
• 乳房のしこり
  早期発見が重要です。自己判断に頼らず、視触診・画像検査を強くおすすめします。

4. 巻き爪・陥入爪

「歩行に支障がある」、「赤く腫れて痛い」、「膿を伴う」といった場合は、保存療法から手術まで適応を検討します（日本皮膚科学会誌の総説）。爪の切り過ぎや合わない靴が誘因になることが多く、早めの対処で慢性化を防止できます。

最後に

外傷の初期対応、やけどの外来処置、粉瘤や小さな脂肪腫のご相談まで、まずは小野クリニックまでお気軽にご相談ください。
必要に応じて他施設と連携し、適切な検査・治療につなげます。